当前位置 : 根据深圳市慢性病防治中心公布的《2019年深圳新发癌症榜》，甲状腺癌超越了多年“雄踞”榜首的乳腺癌，位列女性恶性肿瘤发病排行榜首位，成为深圳女性的“头号敌人”。
作为肿瘤防治“国家队”侦察兵——中国医学科学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科主任罗德红教授表示：“多数甲状腺癌，早发现、早诊断、早治疗，效果还是很好的，对于其较高的发病率无需过于紧张。尤其国内最前沿的‘侦察武器’甲状腺MRI专用线圈100多例的临床应用，对甲状腺癌的发现、辅助治疗决策都将起到很大的促进作用。”
▲甲状腺患者在做3.0TMRI检查
01
8岁少女脖子长肿瘤
做什么检查才能对她伤害最小呢？
8岁的深圳女孩晴晴原本过着无忧无虑的生活。半年前，她的颈部出现了几个肿块，摸上去比较硬，一段时间后，脖子越来越粗，说话声音也逐渐嘶哑。父母立刻带她去做了超声检查，竟发现其颈部长了个瘤子。为了更清楚地了解病情，医生建议晴晴再做磁共振成像（MRI）。
“不是已经做了超声检查吗，为什么还要做核磁呢？”
“做这么多检查，会有辐射吗？”
晴晴的妈妈爱女心切，一口气抛出了两个问题。
相信很多患者都和晴晴妈一样，针对各项检查往往会问个不停，疑虑重重。
长期深耕甲状腺癌影像诊断的国家二级教授、中华医学会放射学分会头颈专业组副组长罗德红教授表示：这个检查不仅效果好，而且对孩子没有射线影响。
02
超声联合磁共振
甲状腺癌诊断的新“黄金搭档”
影像学检查是临床评价甲状腺癌的重要手段，包括超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等，这三者的区别在哪里呢？
☉超声由于其操作简便、准确率高、无创的特点，目前是甲状腺疾病筛查的首选，但这项检查也有一定的弊端——需要依赖超声医生的个人经验，且对于位置比较深或侵入纵隔的病灶及周围情况显示有一些局限。
☉CT检查弱化了对操作者的依赖性，可以客观地显示甲状腺病灶及周围结构情况，但具有一定的辐射。由于甲状腺属于对X射线特别敏感的器官，特别是对于年轻女性而言，这项检查有可能增加甲状腺发生病变的概率。
☉MRI的优势非常明显，它对病变的检查更加敏感，更加准确。再加上有些人不适合做CT增强，更需要核磁共振作为补充检查：
1.没辐射对人体没损害。MRI本身没有产生对人体有害的X射线和使用易引起过敏反应的造影剂。
2.图像分辨率高，极大地提高了医生的诊断效率。
3.图像为三维立体成像，可以提供多层次的诊断信息，能更清晰地显示人体内的解剖组织及相邻关系，对病灶能更好地进行定位定性，为后续临床医生诊治提供清晰“作战图”。
4.不仅能发现更细小的病灶，小到2毫米的微小结节都能清楚显示，还能提供鉴别病灶良恶性的有力证据。
目前通行的检查手段是“超声+CT”，在影像诊断科、头颈外科、病理科的共同努力下，“超声+MRI”强强联手，超声检查发现可疑病灶后，再做MRI进一步检查，以便临床医师为患者制定个性化、精准的治疗方案。
03
线圈技术正在申请专利
国内首家使用16通道甲状腺专用线圈的医院
甲状腺的普通MRI能满足临床需求吗？答案是否定的。
传统MRI诊断虽然相比CT有诸多优势，但由于使用头颈联合线圈，存在组织间隙过大、图像质量差等“瓶颈”问题，甲状腺MRI检查一直难以应用于临床。影像诊断科从2017年开始就此与相关领域机构合作，共同参与一系列改良设计研究后，甲状腺线圈不断更新换代，最终研制出了高质量、大范围的16通道甲状腺专用线圈，攻克了上述“瓶颈”问题。
▲甲状腺MRI检查不同线圈的更新换代
左上角为普通头颈联合线圈，甲状腺成像效果欠佳，经过甲状腺8通道专用线圈到右下角最新的16通道线圈的不断改良设计，有效提高了图像质量和增加成像范围。
它除了对甲状腺疾病的筛查、早期诊断、治疗方法选择及预后评估具有明显意义，更重要的是它的长度达到24厘米，观察范围向上扩大到下颌水平，向下则延伸到上纵隔，也就是囊括了几乎所有甲状腺癌局部扩散的范围，对恶性病变的诊治起到关键参考作用。
如今，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院为国内首家运用16通道甲状腺专用表面线圈技术的医院，而且相关技术正在申请国家专利，已帮助近100名甲状腺癌患者选择最适合的治疗方案。
▲甲状腺MRI检查图像质量的不断提高
从头颈联合线圈、8通道至16通道专用线圈，在常规及功能MRI序列上对甲状腺及周围结构的显示效果均有显著提高，可提供鉴别甲状腺良恶性结节的有力证据。
文章来源：读特
