病案是患者的医疗档案,不仅记载了患者住院期间诊疗活动的全程医疗信息,在医疗、教学、科研等方面也起到重要作用。
为了规范DRG病案首页填写,11月8日,由深圳市医院管理者协会主办,深圳市医院管理者协会HTA与DRG管理应用中心、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院承办的国家级继续教育项目(J13-20-45)“第六届肿瘤专科医院病案信息管理新进展学习班暨DRG病案首页规范填写培训班——DRG管理应用专场”在深圳顺利举行。
来自全国各地各级医疗机构病案科、医保科、质控科、统计科、医务科、临床科室等100余名学者共同参与此次学术盛宴。
据介绍,疾病诊断相关分组 (Diagnosis Related Group,DRG) 是指依据疾病诊断、患者年龄、合并症、并发症、治疗方式、疾病严重程度及转归等因素,将病例分入若干诊断组进行管理的体系,因而正确的疾病诊断及手术操作编码是关键。而病案首页作为 DRG统计数据的重要来源,起着至关重要的作用。此次培训班内容涵盖《DRG支付下医院绩效的改革》、《DRG形势下医院数据的质控工作》、《对深圳DRG改革的方向思考》、《DRG对医院管理的影响》、《广东省DRG的综合评价结果及应用》等。
重庆医科大学附属第一医院陈波详细介绍了DRGs(疾病诊断相关分类)支付下医院绩效的改革过程及方案,并提出“住院服务绩效评价指标是产能和效率”、“用CMI校正平均住院日”,重点是要进行相应学科的提升。
深圳市妇幼保健院刘珺教授分享了病案从患者入院、住院、出院的全流程质控,根据质控标准利用SQL语句进行质控,对出现的问题进行及时总结分析,通过上报的数据完善质控规则。DRG将现代科技与医学健康紧密地联系在一起,提升医生与病案室工作人员的工作效率。
对于深圳市DRG的改革方向,深圳市卫生健康委员会医政处二级调研员韩春艳明确对试点医院进行HIS改造,增加数据校验功能。她强调,确保“数据源来自医生端,而非病案室”是十分重要的。对于全市DRG标准体系的推进情况,目前共有45家医院上传,自2019年1月1日至2020年9月15日,全市共上传147万余份病历,各医院住院病例平均入组率为90%。
她表示,只有规范底层标准才能从根本上解决疲于各种标准更换的状态,更可以使医院管理者灵活应对各种管理标准。全市统一的标准对接不但提高了对接的准确性,也为评价临床专科能力、医疗大数据的汇集打下了坚实基础。
培训会现场学习氛围浓烈,学员学习热情高涨,精彩的授课吸引了众多学员前来听讲。学员们纷纷表示,通过学习,掌握了各位专家对病案管理、病案编码、首页质控、绩效考核、医保支付等方面的见解,解决了工作中的困惑,理顺了工作思路。
此次培训班的成功举办,促进了各省份及各地级市对DRG改革的深入交流,营造了良好的对外交流与学习氛围,加强了各省市之间的交流,进一步提升了DRG数据的影响力。