躺 赢
大概是每一个年轻人的终极梦想
家住深圳的阿周
就是那个早早躺平的幸运er之一
开始躺赢之后
阿周很快便“放飞了自我”
生活全凭自己性子来
最后的结果竟是——
阿周(化名)是深圳的原住民,实打实的“本地人”,年纪轻轻就当上“包租公”,早早地过上了躺赢生活。 要说有什么不完美,就是阿周患上了乙肝。刚查出乙肝时,医生便叮嘱阿周按时服药,定期检查。 然而,因为乙肝并不怎么影响生活质量,所以阿周一直由着自己的性子,想起来才会吃上一两颗药。 于是,在检查出晚期肝癌前,阿周已经好几年没上医院复诊了。 [ 肝癌进化“三部曲”-图源:香港卫生署] 最开始的症状是腹痛,阿周以为自己吃坏了东西,靠吃家中便药缓解症状。持续阵痛了一个月,阿周才在家人的催促下到医院检查,结果一查——自己竟然确诊了肝癌晚期! 阿周二分之一的肝脏已经被肿瘤占据,右侧上最大的肿瘤直径达14厘米,左侧上最大的肿瘤直径约8厘米。 雪上加霜的是,除了这两个“巨无霸”肿瘤,肝脏上还有一些零散的小肿瘤,已出现肝内转移。 阿周跑了好几家医院,医生的回答都是“劝退”——手术机会渺茫,建议姑息治疗。 但有句古诗说得好:“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”,阿周在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院义诊时,遇到了蔡建强教授。 蔡建强教授是原国家癌症中心副主任、原中国医学科学院肿瘤医院副院长,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科“三名工程”带头人。 看了阿周的检查报告,蔡建强教授也同样表示——“暂时没有手术机会”。 但蔡建强教授继续说道:“但是可以尝试下介入治疗。” 于是,阿周抱着最后的希望,来到了肿瘤医院,找到了介入治疗科主任宋鹏。阿周被收治入院后,陆续进行了8次介入治疗。 针对阿周的治疗,宋鹏主任解释—— 肿瘤的介入治疗可以分为血管内介入治疗,和非血管介入治疗两种方式。 血管内介入治疗是通过局部打化疗药“毒死”肿瘤,以及堵血管“饿死”肿瘤。前者是将化疗药物精准地打到肿瘤供血动脉,毒死肿瘤;后者是将肿瘤的供血动脉堵起来,让肿瘤坏死萎缩。 非血管介入治疗是在CT或超声等影像设备引导下将消融针经皮穿刺到肿瘤部位进行消融治疗,通过高温加热或超低温冷冻来消灭肿瘤。 介入治疗期间,配合靶向药和免疫药,阿周的病情得到很好地控制。联合治疗两年多时间后,阿周肝脏两侧的肿瘤均大幅缩小。 红圈内为阿周肿瘤,介入治疗后肿瘤大幅缩小 这个结果意义非凡——阿周终于可以做根治性消融手术了! 2023年3月,做完最后一次介入手术小半年后,阿周进行了消融手术。消融效果很好,手术后阿周拍的CT显示,肝脏上的大小肿瘤都已不见踪影。 “(2024年)国庆后阿周来复查,距离他做完消融手术已经一年半了。现在整个人的状态都挺好。”宋鹏主任说,这次复查完,阿周以后只需要每半年复查一次。 晚期肝癌的阿周,靠着医护人员的努力和自己的坚持,拥抱了来之不易的新生。 挽救阿周生命的介入手术,不仅适用于晚期没有手术机会的肿瘤治疗,也适用于一些心肺功能差、不能实施全麻,以及不愿接受手术的早期肝肿瘤、肾肿瘤等患者的治疗。对此,宋鹏主任解释—— 介入手术,适用于一些无法手术的早期肿瘤:比如早期的小肝癌按照治疗原则,可能做手术是最优选择。但由于各种原因无法手术的,可以通过介入的方法达到类似于手术的效果。 还可以延长晚期患者生存期:对于一些非常晚期的患者而言,介入手术未必都能达到无瘤生存效果,但可以帮助患者延长生存期,改善生活质量。 在介入治疗科,有许多原本预期生存期只有几个月或半年时间的患者,通过介入治疗,生存期已经延长至两三年甚至更长的时间。 此外,介入治疗科也经常给其他科室“打辅助”—— “明天有个手术,患者肿瘤巨大,血供非常丰富,为了减少外科手术中出血,我们会先通过介入治疗把肿瘤血管堵上,然后患者再开刀手术。这样能大幅减少患者的术中出血,既提高手术安全性,也更有利于患者的术后恢复。”宋鹏主任说。 肿瘤外科手术中常用主动脉球囊介入,阻断肿瘤血供 在面对恶性肿瘤或一些其他疾病时 内外科治疗都不理想的情况下 介入治疗提供了另一种可能 选择专业的肿瘤专科医院进行联合诊治 战胜肿瘤的希望也将越来越大 最后,通过阿周的案例 我们也想提醒一下广大乙肝患者 乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者是肝癌的高发人群,肝癌早期绝大多数没有明显的症状。 若罹患病毒性肝炎,又没能早期干预,进展到肝硬化阶段时,患者仍要积极进行抗病毒、抗纤维化、保肝治疗,处理腹水、消化道出血、营养不良等并发症,改善机体微环境,降低肝细胞病变的机会,延缓肝癌发生的进程。 ? 临床擅长: 肝癌综合治疗(局部介入治疗联合靶向、免疫治疗);其他各部位实体恶性肿瘤(肝转移瘤、胰腺癌、肺癌、妇科肿瘤、肾癌等)的经血管介入治疗、消融治疗、粒子植入治疗;肿瘤出血、淋巴漏、梗阻性黄疸、上腔静脉阻塞等肿瘤相关并发症的介入治疗;门静脉高压TIPS治疗等。 ? 专家简介: 2015年毕业于南开大学获肿瘤学博士学位,2016年12月至2019年7月在中国医学科学院肿瘤医院从事博士后研究。曾先后荣获2011年国家科学技术进步奖二等奖、2013年军队医疗成果奖二等奖、2012年华夏医学科技奖一等奖、2010年北京市科学技术二等奖等奖项,在国内外期刊发表学术论文数十篇。 ? 出诊时间: 介入治疗科门诊:周二、周四