月事越来越多,还伴随着头晕。
张大姐最近可发了愁,前两天单位体检,妇科彩超看见子宫上长了好几个大肌瘤,最大的有6公分。她可急坏了,本来就觉得最近月事越来越多,还总是觉得头晕乏力。原来是子宫肌瘤找上了她。
这一听“瘤子”,就觉得蛮可怕的。张大姐四处打听,找到了中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇科,听说深圳治肿瘤,这家医院就是“国家队”。 张大姐立马安下了心。挂了专家号,咨询之后张大姐难下决心。手术做还是不做? 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇科主任医师李华给了权威解答。面对彩超报告上“子宫肌瘤”几个大字,讨论手术之前,首先要了解子宫肌瘤有什么危害? 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。虽然长肌瘤的女士很多,但真正引起身体不适的并不多,大部分肌瘤都会和主人和平共处一辈子。 图片来自网络 但其中也有部分肌瘤会引起身体不适,主要包括: ①月经增多、经期延长、淋漓出血,失血过多会导致贫血。 ②下腹摸到肿块。 ③肌瘤压迫导致尿频、尿急、排尿困难、便秘、肾积水等。 ④痛经、急性腹痛、发热。 ⑤导致不孕。 ⑥怀孕时肌瘤坏死变性,导致妈妈腹痛;压迫宫腔,影响宝宝。 ⑦肌瘤发生恶变,变成恶性肿瘤,危及生命。 子宫肌瘤哪些情况 需要手术治疗? 根据上述子宫肌瘤的危害,如果有下面这些情况之一,就建议手术治疗 ①出现症状:月经过多、异常出血、压迫症状、腹痛(不治疗不舒服) ②合并不孕并怀疑是肌瘤造成(不切除怀不上宝宝) ③计划怀孕并有大于4cm的肌瘤(怀孕后影响妈妈和宝宝) ④彩超怀疑肌瘤恶变,肌瘤短时间内快速增长,绝经后肌瘤仍在生长(可能变恶性了) 图片来自网络 如果发现子宫肌瘤但没有上述情况,盲目手术可能白挨一刀。而且肌瘤造成的症状多不致命,恶变的风险不足1/200,可以每3-6个月复查,等到需要时再手术也不迟。 治疗方法有哪些 子宫肌瘤的手术治疗主要包括切除子宫和切除肌瘤。切除子宫可以彻底根除肌瘤,但子宫没了就不能生宝宝了。 切除肌瘤,保留子宫,可以保留生育能力,但可能长出新的肌瘤。肌瘤手术的入路包括开腹手术、腹腔镜、宫腔镜手术等。采用哪种方式和入路需根据患者情况个体化考虑,最适合的才是最好的。 如果不想做手术或身体条件不能做手术,治疗子宫肌瘤有没有其他办法呢?除了手术之外,治疗肌瘤还有子宫动脉栓塞、高强度超声聚焦(海扶刀)、药物治疗等方法,这些方法可以缩小肌瘤体积,缓解肌瘤引起的症状,但也有各自的缺点和禁忌证,总体效果不如手术切除有保证。 划重点 Q1 子宫肌瘤都需要手术治疗吗? 不是 Q2 哪些子宫肌瘤需要手术 出现症状、导致不孕、计划怀孕时肌瘤大于4cm、怀疑恶变 Q3 子宫肌瘤的手术方式有哪些 切除子宫、切除肌瘤 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇科是深圳唯一集医疗、科研、教学于一体的妇科肿瘤综合治疗中心。 科室下设两个病区,开放床位74张,共有医护人员50余名,其中主任医师3名,副主任医师2名,主治医师7名,主管护师6名,博士生导师1名,硕士生导师2名,是深圳市医疗卫生系统引进的“三名工程”项目团队,高水平医院建设的重点科室。现任科主任为孙力教授。 科室以宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的诊治为重点,同时开展子宫肉瘤、外阴癌、阴道癌等妇科恶性肿瘤的综合治疗及良性肿瘤的手术治疗。可完成妇科恶性肿瘤从手术到化疗到靶向、免疫治疗的全流程治疗和闭环管理。针对良性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、畸胎瘤等,可开展经脐、经阴道单孔腹腔镜等微创手术,疼痛轻,恢复快,手术水平全国领先。 END 编辑 | 党政办公室 来源 | 妇科 参考资料: 郎景和,等.《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》.中华妇产科杂志,2017,12,52(12):793-800.
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