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　　不少患者在预约PET/CT检查被要求提供空腹静脉血糖值时，心存疑惑——

　　“我做一个PET/CT检查为什么这么麻烦，还要去检验科抽血化验血糖呢？我又不是来医院查看是否有糖尿病的，你们会不会搞错了呀？”

　　为了给大家答疑解惑，我们核医学科的小伙伴们在这里给大家解释一下：“为什么做PET/CT之前要测空腹血糖值？”

　　我们常听说的PET/CT显像指的是18F-FDG PET/CT肿瘤显像。我们熟知的CT扫描能对病灶进行精确解剖定位，而PET是一种先进的分子代谢功能影像，他们强强联合发挥出了1+1大于2的效果。相比于传统的CT和MRI，PET/CT能在病变早期检测出代谢异常。

　　PET/CT显像所用的显像剂18F-FDG可以参与到人体的糖代谢当中。由于肿瘤细胞恶性增殖，会比普通细胞消耗更多能量，在生理上表现为对能够提供能量的葡萄糖摄取增加，在显像中则表现为肿瘤病灶的18F-FDG摄取浓聚，从而在图像上显示出来，这是PET/CT 18F-FDG显像的原理。

　　前面我们说过PET/CT检查需要向体内注射一种能够发射射线的显像剂——18F-FDG，即葡萄糖的类似物，它同我们身体血液中葡萄糖互为“孪生兄弟”，可以被正常细胞及肿瘤细胞利用，两者形成了一种“你争我抢”的竞争模式。

　　那如果18F-FDG的数量比体内正常的葡萄糖多，占优势的话，肿瘤细胞摄取的量就会增多，那么图像质量就会越好，与周围正常组织之间的差异就越大，哪个部位有异常便可一目了然的识别出来，这样就越有利于疾病的诊断。

　　反之，如果自身血液中葡萄糖过高，18F-FDG与血中葡萄糖的比值降低，那样肿瘤细胞摄取的量就会减小，图像质量就降低，病灶与周围正常组织就难以区分，另一方面血糖升高机体内的胰岛素分泌也会增加，会导致心肌、骨骼肌等对胰岛素敏感的组织增加18F-FDG的摄取，改变18F-FDG的分布，两者均导致肿瘤病灶摄取减低，会影响图像的判定，造成病灶容易被掩盖而造成漏诊或无法确诊。

　　因此为了获得高质量的图像以便于医生对疾病的准确判定，我们要求PET/CT检查者在预约检测时提供空腹静脉血糖值并要求＜8.0mmol/l，同时会再次交代检查者检查前5-6小时禁食（除饮用清水外，禁止饮用或食用任何食物，禁止注射含有葡萄糖成分的液体），并通过指尖血再次测定血糖值，符合要求给予注射显像剂18F-FDG。对于既往有糖尿病病史者需将血糖调控稳定、达标后再行PET/CT检查。

　　血糖水平的高低对于PET/CT检查和图像质量十分重要，切记检查前4-6小时禁食及含糖饮品，不要过分“甜腻”。

　　另外，除了专业检查设备，还需要一群专业团队的参与。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院核医学科，拥有包括PET/CT、SPECT/CT、核素治疗病房、回旋加速器药物生产和小动物医学影像中心，一期改扩建全部完成后占地约3800平方米，将成为涵盖临床核医学分子影像、核素诊疗一体化以及小动物实验转化医学的肿瘤影像中心。

　　科室拥有影像医学与核医学、医学影像技术、生物医学工程、核科学与技术、放射化学、护理学多学科团队，为医疗安全和质量控制保驾护航。现有医护团队30人，其中高级职称2人，中级职称6人，初级职称22人，硕士及硕士以上学历17人。科室骨干担任多项重要学术职务，在多个国家级学会任职共3项,省级学会任职共12项，包括中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会、广东省医师协会核医学医师分会、广东省药学会核药学专业委员会等。

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