化疗所致手足综合征又称掌跖红斑综合征、布格道夫反应,即出现以掌跖部感觉丧失及红斑为主的特异性皮肤综合征,表现为手足色素沉着、皮肤肿胀、水疱、溃疡伴疼痛,严重者生活质量受到影响,甚至需改变剂量或者中断治疗,从而影响治疗的效果。
手足综合征分为3级 I级:手足跟麻木、无痛性红斑和肿胀,伴感觉异常(如麻木感、针刺感、烧灼感),但不影响日常活动。 手足综合征1级 Ⅱ级:手足跟疼痛性红斑和肿胀,伴感觉异常(如麻木感、针刺感、烧灼感)轻度影响日常活动。 手足综合征II级 Ⅲ级:溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛,严重影响日常活动,具有明显的组织破坏(如脱屑、水疱、出血,水肿)。 手足综合征III级 手足综合征通常在化疗药物使用后2天到3周后出现,最晚的也可以在用药后10个月后才出现,在停药后1~5周可逐渐缓解。 在日常生活中 (1)尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品; (2)嘱病人穿宽松鞋袜,要避免手和足摩擦和受压; (3)避免剧烈运动和体力劳动,一定要避免阳光直接暴晒,出门时要穿长衣长裤并涂抹防晒霜或使用遮阳伞不要搔抓局部皮肤或挤破水疱,保持局部清洁,预防感染; (4)避免长时间站立,防止足部受压; (5)避免接触洗洁精、碱性等对皮肤有刺激性的洗涤用品。 在饮食方面 (1)多食用含有B族维生素(对保护神经系统有帮助)的食物,如:燕麦、花生、大豆等; (2)鼓励患者均衡膳食,食物品种多样化,主食以谷类为主,可经常吃鱼类、禽类、肉类、蛋类等食品; (3)多食用新鲜蔬菜与水果,常吃豆类及奶制品; (4)进食主要原则以清淡高营养食品,易消化食物为主,每日少量多餐; (5)避免食用辛辣、刺激性食物,含激素类食物,忌烟、忌酒。 适当锻炼身体,提高身体抵抗力以耐受化疗。加强手、足部运动,促进血液循环,减轻手足综合征的发生。当皮肤发生破损时,应该减少运动时的皮肤摩擦,避免加重皮肤破损。 当出现手足综合征后不必过度焦虑和紧张,手足综合征不会有生命危险,只要积极配合治疗和通过上述日常生活护理,手足综合征的症状会减轻或消失。若手脚麻木及疼痛严重影响到正常生活,则必须到正规医院及时就诊。 科普指导: 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院护理部主任路虹 肿瘤内科二区刘叶清、余杨 图片原创 孙兰娇
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