当前位置 : 人分勤快和懒惰
而肿瘤界也分“三六九等”
其中有一种肿瘤是出了名的“懒”
主打“慢慢来，随你便”
以至于很多人确诊后也不太上心
甲状腺癌，常被称作“惰性肿瘤”
但不代表TA不会生长
年逾七旬的老李（化名）就吃了这个大亏
他放任这个懒癌肆意生长
到了医院才追悔莫及……
老李69岁，明年将迈入古稀之年，生活无忧无虑。
两年前，老李摸到自己脖子上有一个拇指大小的疙瘩，渐渐地小疙瘩越长越鼓，当地医院的医生告诉他可能是个甲状腺的肿瘤，还是马上做手术为好。
这个瘤子的不痛不痒，“蒙蔽”了老李的双眼，“费钱还费事！”没多久，他便把医生的建议抛之脑后。
但老李的“懒”很快便吃了教训，2年前脖子上的小疙瘩已经长成柚子大小，巨大的包块压迫了他的食道和气道，不仅干饭干不香，说话都费劲，脖子上吊着个大包，老李甚至都没法出门社交。
更要命的是，这个大包还时不时流点血，化个脓，导致老李的脖子总有一股难闻的臭味，他自己闻着都觉着恶心。
但当老李再去医院要求医生给他做手术，医生面露难色：“你这瘤子都长这么大了，手术风险太高，我们的条件做不来……”
在深圳工作的儿子小李了解后，赶紧把父亲接到深圳。
小李：之前刷到过介绍深圳医院的推文，好像深圳有一家肿瘤医院，是中国医学科学院肿瘤医院的分院。大城市医生见的病例多，估计有解决办法！
到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院时，头颈外科主任魏明辉告诉小李，硕大的甲状腺肿瘤和转移的淋巴结，已经紧紧地包住了老李的颈动脉和气管。
通过医生的描述，小李这才恍然大悟——老李的情况，实在是太“险”了！
手术既要将瘤体分离，还要保住老李的气管、神经，还不能弄破血管，相当于在遍布地雷的雷区里操作……差之毫厘，术中的老李都会危在旦夕。
“医生，咱不要求你们能给全治好，哪怕只切掉包块都行。这东西挂在脖子上，我爸已经没脸见人了……”小李恳切说。
魏明辉主任为老李完善相关检查后，对小李说：“你爸爸诊断是甲状腺乳头状癌，肿瘤比较晚期——但是这个手术，我能做。”
术中，魏明辉主任细致地将瘤体从老李的食管、气道、神经、血管上剥离，层层抽丝剥茧，必须保证手术操作“刀刀到位”，整个过程人都不敢喘一丝的气。
待整体清理完，医生们将切下来的“大包”称了重：居然重达1.5斤！这个“大包”里，一共有170个淋巴结，其中140多个淋巴结上有癌细胞。
割下包块，头颈外科的医生们又从老李的大腿处取了一块皮瓣，移植到老李的颈前皮肤缺损处，帮他补上了颈前的大窟窿。
' fill='%23FFFFFF'%3E%3Crect x='249' y='126' width='1' height='1'%3E%3C/rect%3E%3C/g%3E%3C/g%3E%3C/svg%3E)
“他要是再晚半年，颈部喉返神经可能就被包绕了，术后没法说话，食道也会粘得更紧，到时候更难处理。”
主治医师崔捷提醒：“对于早期微小癌可以考虑密切观察，但当发现肿瘤进展时，就建议积极手术，根治肿瘤。”
“现在许多人有定期体检的意识，大部分甲状腺癌患者都是体检时做B超查出来的。”崔捷医生介绍。
相较其他恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌温和、善良得多。
根据国家癌症中心《2019-2021中国恶性肿瘤五年生存率数据》显示，甲状腺癌5年生存率高达92.9%，早期甲状腺乳头状癌治愈率可达到99%，即使中晚期患者也能获得满意的手术治疗效果。
有些患者一听到癌症就慌了神，就急着让医生安排手术。
但事实上，对于女性患者、1cm以下的肿瘤且肿瘤不靠近气管、神经，没有淋巴结转移的情况，医生更倾向于观察。但如果肿瘤长得快，且出现淋巴结转移，医生则建议手术。
而男性患者一般倾向手术，因为他们的甲状腺癌往往恶性程度相对较高，淋巴结转移风险更大。
下面是一些关于甲状腺的常见问题答疑
如果你有更多疑问
也欢迎在留言区留言哦~
Q1：一般都是听说中老年人确诊癌症，但身边几个女性朋友年纪轻轻就确诊甲状腺癌，这是怎么回事？
A：甲状腺癌一般年轻女性多发，发病原因尚不明确。甲状腺乳头状癌没有明显的遗传倾向。
都说甲状腺癌是气出来的，甲状腺癌与生气、紧张和焦虑等不良情绪相关。因此积极乐观很重要，如果体检发现甲状腺颈部肿块，应及时到专科医院进一步检查，避免耽误诊治。
Q2：听说做切除甲状腺手术后，为保持甲状腺激素的正常分泌，患者需要终身服用药物，这样会影响生娃吗？
A：术后口服优甲乐，有利于维持机体正常代谢，是甲状腺乳头状癌术后TSH抑制治疗的重要方法。术后吃药不会影响怀孕、哺乳，所以想要孩子的女性也不必担心。反而不吃药可能会因为甲状腺激素水平不足，而影响胎儿大脑和身体发育。
Q3：朋友们积极治疗后都恢复得不错，甲状腺癌复发的几率有多大？能治愈吗？
A：术后定期复查。甲状腺癌手术治疗效果非常好，国内5年生存率是92.9%，即使已经出现肺转移，患者也能长时间带瘤生存。
另外，甲状腺癌术后也可能会复发，早期复发风险约5%，中晚期复发风险约20%左右，因此术后也需要定期复查甲状腺B超和胸部低剂量CT。
头颈外科主任
主任医师 医学博士
? 临床擅长：
擅长头颈部肿瘤的诊断与治疗，对甲状腺癌的治疗在强调规范化治疗的同时注重甲状旁腺及喉返神经功能的保护，对复发复杂疑难甲状腺癌的治疗有着丰富的经验；擅长喉癌、下咽癌、腮腺及鼻腔鼻窦恶性肿瘤等头颈部肿瘤的根治性切除及修复，对早期喉癌的激光手术及内镜下颅底肿瘤切除等均有着丰富的经验。
? 专家简介：
1990年毕业于山东医科大学临床医学系，1996年获同济医科大学耳鼻咽喉科硕士学位，2009年获北京协和医学院肿瘤学博士学位，曾赴比利时自由大学附院及美国MD Anderson癌症中心进修学习。2019年获得深圳市“首届医师奖”提名奖，以课题负责人完成深圳市科研课题三项，发表SCI论文3篇，共发表论文五十余篇，参与撰写专著两部。
? 出诊时间：
特需门诊：每周四上午
专家门诊：每周六上午、每周一下午
头颈外科
主治医师 博士研究生
? 临床擅长：
擅长甲状腺癌根治和腔镜甲状腺手术，以及头颈部肿瘤切除和修复重建。
? 专家简介：
2018年任职于广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科，2021年7月至今就职于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院头颈外科。2022年3月到5月在湖南省肿瘤医院甲状腺外科进修经口腔前庭腔镜甲状腺手术，2023年6月到12月在天津医科大学肿瘤医院进修并顺利结业。发表英文SCI和中文核心论文10余篇，实用新型专利1项。担任中国医药教育协会头颈肿瘤专委会委员、广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会理事、广东省抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会委员、广东省抗癌协甲状腺癌专业委员会青年委员、广东省基层医药学会甲状腺肿瘤微创诊治委员会委员、中国抗癌协会口腔癌整合防筛专业委员会委员。
? 出诊时间：每周一、二、六上午，每周四下午
