当前位置 : 今日科普开头不绕圈子
我们想好好和你唠唠“脑子”
因为6月8日刚好是
脑部肿瘤
是一种最令人闻风丧胆的肿瘤
因为它的位置就在人体最重要的大脑里面
其中，尤以“脑胶质瘤”的出场率最高
这个因《送你一朵小红花》而闻名的肿瘤
其主要症状
极易与肠胃疾病、眼病等常见病混淆
所以以下内容“全文干货”
看完早对照 早诊断 早治疗
才能最大程度规避脑肿瘤的侵袭！
脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。
2021年版WHO中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为1~4级，1、2级为低级别脑胶质瘤，3、4级为高级别脑胶质瘤。
在我国，脑胶质瘤年发病率为5~8/10万。在全身肿瘤中，5年病死率仅次于胰腺癌和肺癌。
脑胶质瘤虽然在身边不常见，但TA特别擅长“伪装”。其临床症状在日常生活中较为常见，主要包括一般症状和局部症状：
一般症状：
一般症状的发展程度，主要取决于颅内压增高的程度和速度。
若是肿瘤生长迅猛，不断占据颅内空间，便会导致脑脊液循环通路“堵车”，进而出现脑积水或脑水肿，最后可能导致颅内压增高，出现不同程度的头痛、恶心呕吐、视神经乳突水肿等相关症状。
01：头痛
间断或持续出现不明原因头痛，以头部胀痛为主，口服止痛药物效果差。
02：恶心呕吐
一般为喷射性呕吐，和头痛症状同时出现，无腹痛、腹胀、胃肠道不适等腹部伴随症状。
03：视乳头水肿
表现为无明显诱因出现双侧视乳头对称性水肿，随时间延长，部分出现视力或视野障碍。
01：癫痫发作
也就是我们平常说的“抽风”或“羊癫疯”，发病的时候身体不受控制地抽搐、可能有意识障碍、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等。
02：肢体运动障碍
单侧或部分肢体为主，出现运动障碍、肌力减退，症状一般呈逐渐进展趋势。
03：肢体感觉障碍
单侧或部分肢体为主，出现手脚发麻、脸麻、深浅感觉减退等。
04：言语障碍
表现为构音障碍、失语（无法理解他人言语，能理解却无法正确表述，能表述却词不达意等）。
05：平衡障碍
以小脑肿瘤为主，表现为眼震、站立不稳、左右前后倾倒、步行困难、指物错位等。
06：视力或视野障碍
出现视力下降，近视或远视纠正后无效，伴或不伴视物变形、变色，夜盲，复视，视野缺损，眼前固定或飘动的黑影等。
脑胶质瘤通常有3种基本的治疗方法：手术切除（开颅手术切除，或颅内病灶穿刺活检明确病理）、放射疗法以及内科抗肿瘤治疗（化疗、靶向治疗）。
在临床上，通常采用的是多种方法结合的综合治疗方案：
第一步，手术治疗：尽可能完整地切除肿瘤组织，或者通过颅内病灶穿刺活检术来明确病理诊断。
注：颅内病灶穿刺活检术适用于老龄、一般状况、深部肿瘤、脑功能区肿瘤、脑干肿瘤等不宜手术的患者。
第二步，结合放疗、化疗等方案：进一步“剿灭”剩余的肿瘤组织，尽可能使其处于不活动、不分裂的“睡眠”和抑制的状态，进而减少后期复发或进展的几率，延长患者总生存期和无疾病进展期。
根据上文所述的脑胶质瘤分级，不同级别的脑胶质瘤，预后的生存期也不一样：
低级别胶质瘤生存期：约5~10年
高级别胶质瘤生存期：约几个月~两年左右
脑胶质瘤乃至其他肿瘤都比较难预防，这里面牵扯到的遗传因素、环境因素等等错综复杂。
即使要强调到磨烂嘴皮，我们也还是得说——这些检查一定要做好啊家人们！
发现脑胶质瘤要做哪些检查？
? 神经查体，包括针对患者以下能力的检查：
? 高级神经功能检查：意识、言语、记忆力、计算力、定向力等。
? 颅神经检查：嗅觉、视力、视野、眼球运动、耸肩、龇牙/伸舌/鼓腮/抬眉、发音、呛咳、听力、肢体协调程度、走路姿势、平衡等。
? 运动系统：肢体肌力、肌张力。
? 感觉系统：深感觉、浅感觉、自主感觉。
? 生理反射：深反射、浅反射。
? 影像学检查：
颅脑CT和核磁共振是最常用的两种无创检查方法，可以为医生提供患者脑部的图像。此外为进一步明确患者颅内肿瘤代谢以及与毗邻脑组织相应关系，可进一步完善磁共振功能成像、波普成像及血管成像。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院神经外科主任 二级教授 主任医师 医学博士 ? 临床擅长： 长期从事神经外科临床医教研工作，擅长各种脑与脊髓肿瘤的诊断治疗，熟悉胶质瘤和颅内转移性肿瘤的综合治疗及疑难危重症的处理，熟练掌握显微神经外科和神经内镜技术等微创技术。 ? 学术任职及荣誉表彰： 省部级突贡专家、深圳市高层次领军人才，原首都医科大学附属北京安贞医院神经外科主任。毕业于首都医科大学附属天坛医院神经外科，香港大学玛丽医院和澳大利亚墨尔本大学访问学者，美国田纳西大学健康中心博士后。主要社会兼职有中国医师协会神经外科医师分会全国委员兼神经内镜、脊柱脊髓外科、小儿神经外科专家委员，中国医促会神经损伤分会副主任委员，中国医药教育协会神经外科分会常委，国家卫健委脑卒中防治专家委员，北京医师协会神经外科分会常务理事，北京医学会神经外科分会委员等。发表论文70余篇，出版专业书籍3部，主译1部。获国家级科研成果及省部级科技奖6项。 ? 出诊时间： 专家门诊：周一、周六上午 特需门诊：周四上午 专病门诊：周一、周三、周五全天 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院神经外科 主任医师 医学博士 博士后 硕士研究生导师 ? 临床擅长： 应用显微镜及神经内镜对脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、听神经瘤及各种颅底肿瘤、椎管内肿瘤进行微创手术治疗，对脑恶性肿瘤的综合治疗也有较高的造诣。同时也精通神经外科常见的各种非肿瘤疾病手术治疗。 ? 学术任职及荣誉表彰： 国家卫健委能力建设和继续教育神经外科专委会委员、中国医药教育协会神经内镜与微创专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会青年委员、深圳市医学会神经外科专委会委员，深圳市医师学会神经肿瘤专委会理事，主持并完成包括国家自然科学基金面上项目、省重大科技攻关等项目五项，以第一作者获得省卫健委科技进步二等奖一项，第一作者发表包括SCI在内的文章十余篇。 ? 出诊时间： 专家门诊：周二、周五、周六上午 专病门诊：周二、周四全天
