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“小黄人”重生记,新技术解决提心掉“疸”

来源:本网时间:2024-01-12 分享:

电影《神偷奶爸》中

小黄人一出场

我们马上就会“萌化心巴”

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电影里的小黄人属实可爱

可现实里的小黄人

却能让人擦出一身冷汗

因为……这极有可能是黄疸

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  老家四川的小张(化名)是一名肺癌晚期患者,2023年10月,小张出现头晕,无法直线行走的情况,时间一长头晕的症状逐渐加重。

  10月13日,小张在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院的检查结果提示:脑膜转移。对应治疗后症状有所缓解。

  11月16日,小张出现皮肤、巩膜发黄,抽血检验提示胆红素进行性升高,考虑为梗阻性黄疸

  梗阻性黄疸指胆道内或胆道邻近部位的良、恶性病变阻碍胆汁由胆道流入十二指肠,引发胆道内压力增高,胆汁由肝细胞和毛细胆管逆流入血,使得血中结合胆红素水平升高而引起黄疸。
  *简单来说,就是肿瘤压迫到胆管,导致胆总管堵塞,造成黄疸。

  胆总管是胆汁唯一的出路,当胆总管出现梗阻时,胆汁没有排出的通道,就会出现腹痛、发热、黄疸等情况。

  这条“生命通道”一旦被完全堵死,极易发展为化脓性胆管炎、感染性休克、脓毒血症等情况,随时危及生命。

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  针对小张的情况,内镜科邀请中国医学科学院肿瘤医院王贵齐教授肿瘤筛查、早期诊断及微创治疗“三名工程”团队专家贺舜教授远程会诊,结合小张的身体耐受情况,讨论决定为小张进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及胆道支架植入术,通过内引流达到减压、减黄、消炎的目的。
  11月26日,贺舜教授专程从北京赶赴深圳,与内镜科团队共同为小张进行手术,术中将十二指肠镜经口插入十二指肠降部,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管,在X线引导下完成胆管造影及胆道支架植入。

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手术现场

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  该技术是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一,整个手术耗时仅40分钟。术后复查,小张胆红素指标明显下降。

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术中影像

  ERCP技术具有创伤小,病程短,疗效好,并发症少等优点,目前医院已能熟练开展该项技术,内镜科也在解决胆道、胰腺系统急危重症方面有了新的突破,为患有胆胰系统疾病的患者带来福音。

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  内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是指医生将十二指肠镜经口插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或胰管内,在X线透视或摄片下注射显影剂造影、导入经口胰胆镜/超声微探头观察、进行胆管刷检/活检获取病理标本等操作,完成对胆胰系统疾病的诊断,并在诊断的基础上实施相应介入治疗技术的总称,是国际公认的胆道、胰腺系统疾病诊断的金标准

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  胆道梗阻引起的黄疸

  临床实验室或影像学检查,支持胰腺或者胆道的疾病,包括结石、肿瘤、硬化性胆管炎等

  胰腺相关疾病,包括胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺脓肿等

  原因不明的胰腺炎

  奥迪氏括约肌病变

  胰管或者胆管的组织活检

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  内镜下逆行胰胆管造影术、内镜下鼻胆管引流术、内镜下乳头括约肌切开术、内镜下胆管支架植入术、内镜下胰管支架植入术、内镜下胆管结石取石术、内镜下胆管扩张术、内镜下乳头括约肌球囊扩张术等。

  以上ERCP技术,可满足梗阻性黄疸、胆道结石、胆管/胰管狭窄等常见胆胰系统疾病的诊治。

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  ERCP技术的成功开展
  极大提高了患者生活质量与舒适度
  若出现胆胰系统疾病的相关症状
  请及时到医院就诊
  由专家评估是否可行ERCP术~

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